Lipedema: causa, sintomas e tratamentos

O lipedema é uma doença crônica e progressiva que afeta principalmente mulheres, sendo frequentemente confundida com obesidade, celulite ou gordura localizada.

Apesar de comum, o lipedema é subdiagnosticado e traz desconfortos físicos e emocionais para quem lida com ele. Além disso, é uma doença que exige controle adequado para evitar complicações.

Neste artigo, vou esclarecer as causas, sintomas, estágios e tratamentos para o lipedema. Ótima leitura!

O que é lipedema?

O lipedema é caracterizado pelo acúmulo anormal e simétrico de gordura subcutânea, principalmente nas pernas, coxas e, em alguns casos, nos braços. É uma gordura com um maior potencial inflamatório, criando um aspecto irregular e ondulado, similar à “casca de laranja”. A pele tende a ser mais macia e “frouxa”, e as áreas afetadas podem apresentar sensibilidade e dor.

Embora o lipedema não tenha cura, ele pode e deve ser tratado para evitar sua progressão, impacto na mobilidade e funcionalidade dos membros, além do bem-estar emocional.

Causas do lipedema

A causa exata do lipedema ainda não é determinada, mas acredita-se que seja multifatorial, envolvendo:

• Genética: o histórico familiar de lipedema é comum entre os pacientes;

• Hormonal: a doença tende a surgir ou piorar durante as fases de alterações hormonais, como a puberdade, a gravidez e a menopausa. Além disso, há uma relação direta com o equilíbrio de estrogênio no organismo;

• Comportamental: fatores como obesidade, sedentarismo e alimentação inflamatória podem agravar os sintomas.

Sintomas do lipedema

Os principais sintomas incluem:

• Acúmulo desproporcional de gordura nas pernas, coxas e braços;

• Efeito “garrote” nos tornozelos;

• Dor e sensibilidade aumentadas ao toque ou após atividades físicas;

• Sensação de peso nas pernas;

• Sensibilidade e pressão nas áreas afetadas;

• Fácil formação de hematomas, sem trauma aparente;

• Mobilidade reduzida e comprometimento das articulações;

• Pele com aspecto de celulite e nódulos palpáveis.

Tipos de lipedema

O lipedema é classificado em cinco tipos, dependendo das áreas afetadas:

Tipo 1: Acúmulo de gordura do umbigo até a região do quadril.

Tipo 2: Acúmulo de gordura do umbigo até os joelhos, afetando também a parte lateral das pernas.

Tipo 3: Acúmulo de gordura do umbigo até os tornozelos, podendo formar depósitos acima dos pés. Geralmente os pés não são afetados.

Tipo 4: Acúmulo de gordura nos braços, geralmente associado aos tipos 2 e 3.

Tipo 5: Acúmulo de gordura abaixo dos joelhos.

Estágios do lipedema

Como disse, o lipedema é uma doença progressiva, que tende a evoluir se não controlada. Podemos classificá-lo quatro estágios:

Estágio 1:

• Irregularidades leves na pele.

• Gordura subcutânea macia.

Estágio 2:

• Pele com aspecto mais irregular, acentuando o efeito de "casca de laranja".

• Maior sensibilidade e inchaço.

Estágio 3:

• Acúmulo significativo de gordura e deformidades visíveis.

• Dor intensa e limitação na mobilidade.

Estágio 4:

• Comprometimento do sistema linfático (linfedema associado).

• Presença de nódulos dolorosos e inflamações frequentes.

Tratamentos para lipedema

Embora o lipedema não tenha cura, os tratamentos têm evoluído bastante, principalmente, quando consideramos a individualidade de cada paciente. O objetivo é controlar os sintomas, retardar a progressão e melhorar a qualidade de vida.

O que é essencial:

1. Dieta anti-inflamatória

É muito comum darmos preferência a uma dieta lowcarb ou cetogênica para a paciente com lipedema. Uma alimentação rica em ômega 3, fibras, vegetais e antioxidantes ajuda a reduzir a inflamação. Além disso, é importante evitar alimentos ultraprocessados e ricos em açúcar.

2. Exercícios físicos de baixo impacto

Atividades como hidroginástica, bicicleta, natação, pilates e caminhadas auxiliam na circulação linfática, reduzem o inchaço e promovem a mobilidade. É importante evitar atividades de alta intensidade, que podem piorar os sintomas.

Os exercícios resistidos são bem-vindos, desde que com cargas mais leves.

3. Terapias físicas

• Drenagem linfática manual: reduz o inchaço e melhora a circulação. Existem drenagens específicas para pacientes com lipedema;

• Compressão: meias de compressão ajudam a diminuir o desconforto e a retenção de líquidos.

4. Tratamentos hormonais

Como o lipedema tem relação hormonal, terapias para equilibrar os hormônios podem ajudar a estabilizar os sintomas. Para isso, precisamos avaliar sua saúde hormonal, para um tratamento personalizado.

5. Suplementos nutricionais

Alguns suplementos podem ajudar no controle da inflamação, sendo indicados para complementar o tratamento. São exemplos:

Ômega 3

Curcumina

Resveratrol

Vitaminas C, D e E

Dimpless

Morosil

Enzimas Bromelaína e Papaína

Flavonoides

Picnogenol

6. Tratamentos cirúrgicos

Há ainda tratamentos mais invasivos, como as cirurgias para tratar lipedema:

• Lipoaspiração tumescente: remove o excesso de gordura preservando vasos linfáticos;

• Lipoaspiração assistida por laser ou ultrassom: melhora a remoção precisa de gordura e reduz a fibrose.

7. Novas terapias para lipedema

Como mencionei, a evolução nos tratamentos tem beneficiado muitas pacientes que sofrem com os sintomas do lipedema:

• Ondas de choque extracorpóreas (ESWT): melhoram a circulação e reduzem as fibroses.

• Criolipólise adaptada: reduz gordura localizada nas áreas afetadas.

Conclusão

O lipedema é uma condição crônica que impacta a qualidade de vida, mas pode ser controlada com o tratamento adequado.

O que eu recomendo é buscar avaliação de um especialista o quanto antes, pois o diagnóstico precoce permite a intervenção multidisciplinar mais rapidamente, ajudando a reduzir os sintomas e evitar complicações.

Se você apresenta sinais de lipedema, procure um especialista para avaliação e orientação personalizada. 

Posso te ajudar? Entre em contato!

Um abraço, 

Dr. Gabriel Magalhães

Médico CRM RJ-1040731 SP-219487